回顾新四军二师的卫生工作
    作者:裴章德                
来  源:    《战斗在淮南》                日  期:    2005-06
  

  新四军二师的前身是江北指挥部,成立于1939年5月。下辖四支队、五支队和江北游击纵队等部队,卫生工作薄弱。同年9月,军部派军医处医务主任宫乃泉同志率领首批医务骨干十余人,从泾县云岭出发经繁昌荻港渡江,经无为县到庐江县东汤池,组建江北指挥部军医处。此后军部又派来第二批医务骨干,前后共四十余人,大大加强了卫生队伍,11月到达定远县老坝村,1940年3月迁往津浦路东,9月在盱眙县大刘郢定住下来,成为二师卫生工作的中心,直至抗战胜利。

  建军初期,部队各种常见病发病率较高,尤以肠道传染病、疟疾、肺结核等对指战员健康威胁最大。患疥疮很普遍,有的部队患病率达90%。原因是指战员大多来自农村,文盲多,缺乏卫生常识和卫生习惯,生活条件艰苦。部队的卫生健康状况关系到部队的面貌,关系到战斗力。在各级军政领导的支持下,二师卫生机关逐步建立和健全了一套适合我军的卫生制度,提出了“面向连队,保健在先”的卫生工作指导思想。重视卫生宣传教育,编印了《战士冬季卫生》、《战士夏季卫生》、《炊事员卫生》等小册子发给部队。夏季预防痢疾,冬季预防呼吸道疾病,春季预防“流脑”(戴口罩,隔离病人)、预防结核病——养成卫生习惯,用公筷,吐痰入盂(没有痰盂时用四块砖围起来,底下垫上石灰或草木灰代替);每周每人增发两斤烧草,烧水洗澡,换衣,灭虱,消灭疥疮、回归热。各部队例行卫生大检查,开展评比活动。建立平、战时卫生管理制度,都由司令部组织实施。预防为主的方针在部队逐步扎下了根。

  为了准确了解指战员的健康状况,1942年3月组织师卫生部力量到部队进行普遍体检,历时半年。宫乃泉部长在《医务生活》第23期上,发表了这次全师健康检查的结果。这次共检查了10951人,患沙眼者达83%,肺结核26%,鼻病占21.3%,其中多数是慢性鼻炎,一般皮肤病占8%(可见疥疮发病率已大大下降)。

  这次体检正值根据地经济严重困难的时期(精兵简政,大生产运动时期),在敌人包围、封锁、地处农村条件下,下决心做工作量很大、科学性很强的工作,组织者的胆识是令人敬佩的。这份不寻常的体检报告,可以反映当时指战员的发病和健康状况,也是反映了当时的生活条件、卫生习惯中所存在的问题,也就提出了卫生工作所面临的课题,以便据此提出对策和措施。这是为部队卫生做了一项重要的基础性工作,这在我军的卫生工作史上是很难得见到的。

  医院初期的情况。医疗所的编制为:正、副所长,政治指导员,党支部书记,行政管理员,文化教员,事务长,室长(1--2人),医官(后改称医务员)5人,医助(后改称见习医务员)10人,照护员20人,炊事班8人(分伤病员灶——伙食标准较高和工作人员灶——伙食标准较低),洗衣班5人。这样的编制直到1945年大致相同。每所可收容伤病员100—200名,到1943年二师共有5个医疗所。1945在盱眙县成立了淮南军区后方医院,由阮汉清任院长,林之翰、张祥任副院长,下设4个分所。临床设内科、外科、传染科,其他业务科室有药房、开刀房、化验室等。

  医院的收容方式。一、相对集中:在根据地相对稳定的条件下,在农村大户人家,祠堂或庙宇设置病床。

  二、以医疗小组为单位收治。在自然村的农家设床位。这是反扫荡时常用的。如1940年5月,日伪军在淮南地区大扫荡时,一分所向朱家凹附近山区疏散。洪滔(女)和我带一组伤员在农民家中分散治疗。在主力暂时撤离时也采用这种方法。

  三、建所。二师直属所在大刘郢采用竹、草、蓆、土坯、建简易房屋,办比较正规的医院病房和各职能科室,以及工作人员宿舍等,能用好几年。

  战时收容,分类较细,如分:头、胸、腹、四肢伤的类别收治,重伤员稍集中,便于重点照顾,较轻的分散。平时也重视分科收治,内科还把不同的病种分开,对传染病和原因不明的高热患者进行隔离,以免交叉感染。

  要办好医院,就要进行科学管理,把城市医院的正规化和敌后的战争环境相结合,建立严密的工作制度:定时由所长、室长查房,早晚各查一次,危重病人次数更多。有专用的处方本,查房后由室长把医嘱分别抄在服药、治疗、护理单上,并进行查对,然后交给治疗、发药的医护人员去执行。医护人员昼夜值班。伤病员的情况变化每天有记录。疑难病和危重病有会诊;手术有术前讨论。医务员或见习医务员写病历,要求:准确、清晰、工整、有检查结果和诊断。体温、脉搏、呼吸数据有记录单,并在病历首页上用红蓝铅笔绘成曲线,不准涂改。执行医嘱有核对检查,护士给药必须见病人服下后方可离去。患者床位虽简单,也设床头牌,编有床号。床铺的折叠,床单的清扫,被褥的更换,术后、危重病人的护理以及死后的处理都有严格要求,如对重病人擦澡、翻身、洗脸、洗脚、剪指甲等。普遍认为病人生了褥疮是医护人员的耻辱。饮食分普通、半流质、流质,以黄、绿、红纸剪成“△”形放在床头,以示区别。有早会和交接班制度。上级医生查房要对下级医生进行提问。手术室除定期粉刷外,用白漂布密饰,并用喷洒、熏蒸药物消毒。无菌伤口要求达到一期愈合(那时无抗生素保驾)。术中要清点纱布、器械,防止遗留在患者的体腔内。术后还要清点,防止丢失。多数病人有常规化验,少数作细菌培养。40年代中期有了X光机。药材有请领、保管、检查制度,坚持合理用药,注意节约。

  二师卫生工作取得突出成绩的根本原因当然在于党的领导,全军的优良作风和高昂的士气以及根据地群众的支持,就卫生工作来说:

  一、重视人才。以宫乃泉为代表的一批受过正规医学院校教育的医护、教师等知识分子,一旦决心献身革命,就能发挥出巨大的能量,把医学教育、部队卫生和医院工作搞得有声有色。二师共办3期卫校,培养学员340名,卫训队200名,干部研究班14名,共培训554名。他们当中的许多人在二师卫生工作中,以及解放战争和建国后的卫生战线上发挥了骨干作用,作出了重要贡献。

  抓在职学习,工作中学习,查房时的提问和讲解,是在工作中学的一种方式。创办《医务生活》刊物,为在职卫生工作者提供了很好的学习材料。宫部长还设法从敌占区买回国内外最新期刊、书籍,办了图书馆,虽然只有几挑子书,但在战火纷飞的年代也是很难得的。

  二、物资。根据地处在日、伪、顽的包围、封锁之中,地处农村,物资的困难是可以想象的,办法有:

  (一)自力更生。自制部分药材,如陈皮酊、樟脑酊、麻黄酊等酊剂,用猪油代替凡士林,做成软膏和油纱布,1943年还筹办药厂,用手摇打片机生产复方甘草片、酵母片。请白铁匠自制大便盆、小便壶、灌肠筒、蒸馏器,有了蒸馏器就能有蒸馏水,就能配制生理盐水、葡萄糖注射液、奴佛卡因注射液等。

  (二)到敌占区采购。派干部或托商人到上海、南京等大城市采购药品、手术器械、显微镜等等。

  (三)战场缴获。

  (四)初期,十八集团军武汉办事处发给支队部分药品器材。

  2003年

        设置字体  :    【